精神科病院 ✕ ノロウイルス

ノロウイルス警報発令中

国立感染症研究所は15日までに、ノロウイルスなどが原因の感染性胃腸炎の患者が急増したと発表しました。過去10年で患者が多かった2006年と2012年に次ぐ水準です。千葉県など10都県で流行警報の基準となる定点医療機関あたりの患者報告数が20人を超え、猛威を振るっています。

　ノロウイルスは冬に多発する食中毒の原因として知られています。保育所や幼稚園、学校などで感染が広がることが多く、感染すると、24～48時間の潜伏期間の後、嘔吐や下痢を繰り返します。

5年前の悪夢

　当院でも5年前にノロウイルスが大流行しました。その背景には精神科病院の特徴が関係しています。

＜ハード面の特徴＞

１．閉鎖環境であること

２．鍵のかかる扉が多いこと

３．窓が10センチ程度しか開閉できず、換気が十分にできないこと

＜患者様の特徴＞

１．自分からは症状を訴えない

２．症状があっても安静が保てず、動き回る

３．セルフケア能力が低下し、手指衛生が行えない

これらの精神科特有の要因が感染症のアウトブレイクを引き起こすことになります。ここで、お恥ずかしながら私の失敗談をお伝えしたいと思います。

　以前、私が精神療養病棟（身の回りのことはたいてい自立している患者様が多い病棟)で働いていた時、とある患者様が「さっき、洗面所で吐いたんですけど、吐いたらすっきりしました。きれいに掃除もしておきました。でも一応、報告しておきます」とナースセンターに言いに来られました。その時、私はノロウイルスの恐怖を知らず、「はい、わかりました」とだけ返事をして、現場の確認を怠ってしまいました。今であったら、すぐに洗面所の周囲を次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒し、対象の患者様への聞き取り、観察も行うでしょうが、その時はまさかアウトブレイクを引き起こすとは考えてもいませんでした。